Perfil epidemiológico das mães e crianças constantes nas declarações de nascidos vivos e nas declarações de óbito / Epidemiological profile of mothers and children contained in the declarations of live births and the death certificates

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das mães e das crianças constantes nas declarações de nascidos vivos e nas declarações de óbito. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) e no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza - CE. A amostra foi constituída por 588 registros, sendo 147 óbitos e 441 não óbitos. As variáveis analisadas foram: idade, escolaridade, estado civil materno, tipo de gestação, número de consultas de pré-natal, idade gestacional, tipo de parto, sexo da criança, índice de Apgar no 1o e no 5° minuto e peso ao nascer. Na análise descritiva, utilizaram-se valores absolutos e relativos, média e desvio padrão. Na análise inferencial utilizou-se o teste do Qui-quadrado, ao nível de significância de 5%. Resultados: Das variáveis estudadas, aquelas que apresentaram associação significativa com o desfecho foram: escolaridade (p < 0,001), tipo de gestação (p < 0,001), número de consultas de pré-natal (p = 0,025), idade gestacional (p < 0,001), tipo de parto (p < 0,001) e peso ao nascer (p < 0,001). Conclusão: Concluiu-se que, diferente do perfil epidemiológico dos não óbitos, os óbitos são caraterizados por serem de mães jovens, vivendo sem companheiro, pouco grau de instrução, com gravidez gemelar, idade gestacional menor que 36 semanas, parto vaginal e baixo peso do recém-nascido ao nascer.

Objective: To analyze the epidemiological profile of mothers and children in declarations of live births and death certificates. Methods: This is a cross-sectional study with secondary data obtained from the Live Birth Information System (SINASC) and the Mortality Information System (SIM) of the Municipal Health Secretariat Office of Fortaleza-CE. The sample consisted of 588 records, 147 deaths and 441 non-deaths. The variables analyzed were: age, education, maternal marital status, gestation type, number of prenatal consultations, gestational age, type of delivery, gender, Apgar score at 1 and 5 minutes, and birth weight. In the descriptive analysis, absolute and relative values, mean and standard deviation were used. In the inferential analysis, the chi-square test was used at a significance level of 5%. Results: Among the variables studied, those that were significantly associated with the outcome were: education (p<0.001), type of pregnancy (p<0.001), number of prenatal consultations (p=0.025), gestational age (p<0.001), type of delivery (p<0.001) and birth weight (p<0.001). Conclusion: It is concluded that different from the epidemiological profile of non- death, deaths are characterized by being of young mothers, living without a partner, little education, twin pregnancy, gestational age less than 36 weeks, vaginal delivery, and low birth weight born of the newborn at birth.

Mortalidade infantil: análise de fatores associados em uma capital do Nordeste brasileiro / Infant mortality: analysis of associated factors in a capital of Northeast Brazil

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à mortalidade infantil, em Fortaleza, Ceará. Métodos Estudo do tipo caso-controle, com amostra de 147 casos e 441 controles. O desfecho estudado foi a ocorrência de óbito em menores de um ano e as variáveis explicativas foram dispostas em blocos hierárquicos. Adotou-se como critério de entrada das variáveis no modelo p < 0,20 e para permanecerem p < 0,05. Foram realizados testes de associação, por meio do qui-quadrado e razão de máxima verossimilhança, ao nível de significância de 5%. Na regressão logística não condicional, utilizou-se a medida da força de associação entre as variáveis pela Odds Ratio (OR) bruta e ajustada. O controle dos fatores de confusão nas associações da análise univariada foi conseguido pela OR ajustada. Finalmente, realizou-se a regressão logística múltipla, apenas com as variáveis significativas, de cada nível hierarquizado. Resultados Os fatores que estiveram associados com o óbito infantil foram: gestação gemelar (OR: 78,1; IC 95%: 22,1; 275,6) e idade gestacional ≤ 36 semanas (OR: 18,8; IC 95%: 6,2; 57,0). O parto cesáreo apresentou-se como fator associado de proteção. Conclusão A prevenção dos fatores associados identificados nesta pesquisa, como gestação gemelar e idade gestacional ≤ 36 semanas, poderá significar maior redução na taxa de mortalidade infantil.

Abstract Objective To analyze the factors associated with infant mortality in Fortaleza, Ceará. Methods A case-control study with a sample of 147 cases and 441 controls. The outcome studied was the occurrence of death among children under one year of age and the explanatory variables were arranged in hierarchical blocks. The value of p <0.20 was adopted as criteria for including variables in the model and p <0.05 for keeping them. Association tests were carried out with chi-square and Maximum Likelihood ratio and the level of significance adopted was 5%. Gross and adjusted Odds Ratios (ORs) were used to measure the strength of association between variables in the non-conditional logistic regression.. confounding factors in the associations of the univariate analysis were controlled through adjusted OR. Finally, a multiple logistic regression was carried out including only the significant variables of each hierarchical level. Results The factors associated with infant mortality were: twin pregnancy (OR: 78.1; 95% CI: 22.1, 275.6) and ≤36 weeks gestational age (OR: 18.8; 95% CI: 6.2; 57.0). Cesarean section is presented as a factor associated with protection. Conclusion The prevention of associated factors identified in this study, such as twin pregnancy and gestational age ≤ 36 weeks, may result in greater reduction in infant mortality rate.